ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ, ЩО ВИКЛИКАЮТЬСЯ ПАПІЛОМОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ

ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ, ЩО ВИКЛИКАЮТЬСЯ ПАПІЛОМОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ

Мальцева О.І.

Рак шийки матки посідає друге місце у світі серед видів раку, найбільш поширених у жінок. За даними ВООЗ, щорічно відмічається близько 500 тис. нових випадків захворювання на 250 тис. смертельних випадків.

Підвищення захворюваності на рак шийки матки зв’язано із зростанням кількості інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі онкогенними штаммами вірусу папіломи людини.

Сьогодні відомо понад 100 серотипів вірусу папіломи людини (ВПЛ), що можуть уражати клітини людини. З них близько 40 серотипів здатні уражати геніальний тракт, а 15 серотипів є онкогенними. Серед найбільш поширених серотипів, що асоціюються з раком шийки матки, є ВПЛ 16-го та 18-го серотипів. Ці серотипи відповідальні за 70% випадків розвитку раку шийки матки. ВПЛ 6-го та 11-го серотипів є причиною 90% аногенітальних кондилом.

Більшість осіб, інфікованих ВПЛ, не знають, що вони інфіковані та є джерелом інфекції. Ризик інфікуватися протягом життя у чоловіків та жінок становить 50%. Практично 80% жінок віком до 50 років мали випадки інфікування ВПЛ.

У даний час у світі ліцензовані дві рекомбінантні вакцини для профілактики інфекцій викликаних ВПЛ - Гардасил та Церварикс.

Вакцини проти ВПЛ містять капсидні білки, які самостійно збираються у вірусоподібні частки. Ці частки не містять вірусного генетичного матеріалу, а тому не є інфекційними.

Обидві вакцини спрямовані проти ВПЛ 16-го і 18-го типів, які є причиною не менше 70% випадків розвитку РШМ у світі. Крім того вакцина Гардасил також спрямована проти ВПЛ  6-го та 11-го типів, які переважно є причиною більшості гострих кондилом.

Стандартний курс вакцинації складається з трьох щеплень.

Щеплення вакциною Гардасил:

  • 0-2-6 міс: перше щеплення – вибраний день, друге – через 2 міс. після першої дози, третє – через 6 міс. після першої дози;

В Україні щеплення вакциною Гардасил дозволено особам жіночої статі починаючи з 9 років.

Щеплення вакциною Церварикс:

  • 0-1-6 міс: перше щеплення – вибраний день, друге – через 1 міс. після першої дози, третє – через 6 міс. після першої дози.

В Україні щеплення вакциною Церварикс дозволено особам жіночої статі починаючи з 10 років.

Вакцина вводиться внутрішньом’язово (у вигляді ін'єкції) дозою 0,5 мл. для всіх вікових груп.

ВПЛ передається переважно статевим шляхом, тому ВПЛ -  вакцинація максимально ефективна при проведенні щеплень особам до моменту зустрічі з цім вірусом. Саме тому первинною цільовою  когортою для вакцинації проти ВПЛ є діти віком 9-14 років (до моменту статевого дебюту), що узгоджується з рекомендаціями ВООЗ.

Після повного курсу вакцинації захисні антитіла визначаються у більш ніж 99% щеплених. Результати масштабних досліджень цих вакцин з подальшим спостереженням протягом 9-10 років показали майже 100 відсотковий захист від передракових уражень шийки матки. Захист від гострокінцевих кондилом становить 95-99%. (для чотиривалентної вакцини).

Обидві вакцини мають частковий захист проти інфекцій викликаних 31-м і 45-м серотипами ВПЛ, які генетично пов’язані з 16-м і 18-м серотипами.

Вакцинація проти ВПЛ показала свою ефективність та важливе значення для охорони здоров'я. Через це все більше країн включають ВПЛ - вакцинацію до національних програм вакцинації.

За даними Ф.М. Лапія, головного національного експерта ВООЗ з вакцинації, головного дитячого імунолога м. Києва, станом на серпень 2012 року міністерства охорони здоров'я 39 країн вирішили безпосередньо фінансувати вакцинацію проти ВПЛ- інфекції:

  • Європа: Бельгія, Великобританія, Греція, Данія, Ірландія, Іспанія, Італія, Латвія, Ліхтенштейн, Люксембург, Македонія, Нідерланди. Німеччина, Норвегія, Португалія, Румунія, Словакія, Словенія, Франція, Швейцарія, Швеція;

  • Північна Америка: Канада, Мексика, США.

  • Азіатсько-Тихоокеанський регіон: Австралія, Японія, Малайзія, Нова Зеландія та інші.

В окремих країнах вакцинація проти ВПЛ-інфекції проводиться за кошти регіональних програм:

  • Хорватія, Російська Федерація, Об'єднані Арабські Емірати.

 

За детальнішою консультацією з приводу вакцинації дівчат звертайтесь до обласного центру планування сім'ї

за адресою: вул. Космічна,17

та за телефонами 713-64-07; 37-37-303.

 

Лікар дитячий гінеколог, кандидат мед. наук  

Мальцева О.І.


Comments