Послеродовая контрацепция

Завідуюча Центру планування сім'ї, км.н. Мальцева О.І

Охорона репродуктивного здоров'я, зокрема надання послуг з планування сім'ї  не тільки вважається основним засобом збереження здоров'я жінок і чоловіків, але також відноситься до розряду фундаментальних прав людини. Кожна людина має право на доступ, вибір та користування досягненнями наукового прогресу у галузі планування сім'ї.

Особливо актуальними питаннями були та залишаються питання післяпологової контрацепції.

Консультування з питань післяпологової контрацепції проводить лікар акушер – гінеколог індивідуально з кожною вагітною.

Жінці надається інформація про усі існуючи методи контрацепції, які можливі у післяпологовому періоді.

До таких методів відносяться:

внутрішньоматкові контрацептиви

• можливе введення постплацентарно або протягом 48 годин після пологів або операції кесарів розтин, які відбувалися без ускладнень;

• у післяпологовому періоді тільки через 4 тижні, якщо не введено постплацентарно;

добровільна хірургічна стерилізація

• проводиться одразу після пологів, під час операції кесарів розтин або протягом 7 днів після пологів;

• якщо стерилізацію не проведено після 7 днів можливо  провести тільки через 6 тижнів після пологів;

комбіновані оральні контрацептиви

• не рекомендовано для жінок, які годують грудьми;

• якщо жінка грудьми не годує, КОК можна використовувати через 3 тижні після пологів;

бар’єрні методи

• з часу відновлення сексуальної активності;

метод лактаційної аменореї

• годування грудьми одразу після пологів і до 6 місяців виключно грудне вигодовування (не менше 8-10 разів на добу) при відсутності менструації (аменорея);

• висока ефективність і значна користь як для здоров’я матері, так і дитини.

Хоча переваги грудного годування для здоров'я дитини загальновідомі, використання лактаційної аменореї як методу планування сім'ї було визначено не так давно. Міжнародна група  вчених, що  зібралася у 1988 році в Центрі з досліджень та конференцій в Белладжіо (Італія), розглянула наукові дані про дію грудного годування на можливість завагітнити.  Учасники групи дійшли висновку, що жінки, які не користуються методом контрацепції, але повністю годують грудьми, і в яких спостерігається відсутність менструації, мають дуже малий ризик  завагітніти у перші 6 місяців після пологів. Висновки, сформульовані цією групою, стали відомі як «Консенсус в Белладжіо».

«Консенсус» став науковою базою для визначення станів, за яких грудне годування може безпечно застосовуватися для планування інтервалів між пологами. Було розроблено правила з використання лактаційної аменореї як методу планування сім'ї. Ці правила включають у себе три умови, яких потрібно дотримуватися одночасно для того, щоб був забезпечений захист від непланованої вагітності:

• виключно грудне годування;

• відсутність менструації;

• після пологів минуло не більше 6 місяців.

МЛА  (метод лактаційної аменореї) забезпечує захист від вагітності більш ніж на 98% протягом перших 6 місяців після пологів за дотримання вищезгаданих умов.

Якщо хоча б одна з цих умов не використовується необхідно негайно розпочати застосування іншого методу планування сім'ї.

Контрацептиви прогестагенового ряду:

• рекомендовано жінкам, які використовують МЛА, тільки через 6 місяців після пологів;

• жінкам, які не годують грудьми, можна застосувати негайно, за умови відсутності вагітності;

• жінкам які годують грудьми , але чередують з прикормом - через 6 тижнів після пологів;

• не впливають на якість та кількість грудного молока та на здоров'я дитини.

Ін'єкційні методи контрацепції застосовують понад 18 мільйонів жінок у всьому світі.

В рамках обласної програми «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на період до 2019 року за рахунок коштів обласного бюджету з метою профілактики небажаної вагітності закуплено препарат прогестогенового ряду -

«ДЕПО-ПРОВЕРА».  Ін'єкції проводять один раз на 3 місяця.

ПЕРЕВАГИ:

має як контрацептивний, так і лікувальний ефекти

контрацептивні:

• висока ефективність;

• довготривалий, але зворотний засіб контрацепції;

• метод не впливає на грудне вигодування;

• може використовуватись жінками будь-якого віку.

неконтрацептивні:

• не потрібно щодня приймати таблетки;

• можуть зменшити менструальні болі;

• можуть зменшити менструальну кровотечу;

      Просимо звертатися до лікарів Центру планування сім'ї,  КЗ «Дніпропетровський обласний перинатальний центр зі стаціонаром» ДОР,  Блок Б, 3 поверх.   

Телефони реєстратури   713-64-07;  37-37-303.

      Адреса: м., Дніпропетровськ, вул., Космічна 17.

e-mail: cps.rch@gmail.com

сайт:  www.cps.org.ua